Toestemmingsformulier slaaphouding

Gegevens kind

Kind *
Ouder(s)/verzorger(s) *
Mailadres *
Datum

Slaaphouding

Hierbij geven de ouders van bovengenoemd kind toestemming aan de leidster hun kind tijdens zijn/haar verblijf in ‘t Pippi Huis op zijn/haar buik neer te leggen.
Wel akkoordNiet Akkoord
Hierbij geven de ouders van bovengenoemd kind toestemming aan de leidster hun kind tijdens zijn/haar verblijf in ‘t Pippi huis in te bakeren.
Wel akkoordNiet akkoord
Ouders hebben hierover contact opgenomen met medisch specialist
Dat is juist
Aanvullende opmerkingen

Persoonsgegevens

Verwerking persoonsgegevens Via het aanvinken van onderstaand akkoord geeft u toestemming aan ’t Pippihuis om bovenstaande gegevens te gebruiken voor communicatie over 't Pippihuis . U bent ervan op de hoogte dat ’t Pippihuis uw gegevens zorgvuldig verwerkt, zoals omschreven in de privacyverklaring op deze website.
Verwerking persoonsgegevens
ik geef toestemming

Anti-spam verificatie

Vul 2 vijfers in *Voorbeeld: 12
Deze ruimte is voor spam beveiliging - <strong>a.u.b. blanko laten</strong>:

error: Content is protected !!